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2019年全國醫學教育網公共衛生助理醫師實踐技能考試案例分

來源：今日網校 2019-10-21 09:00:18
考試前兩周內找三至四套模擬試題練習，切記：還有不明白或記憶不準確之處務必把與之相關的知識牢固掌握。這一步的關鍵是要選好模擬試卷，否則適得其反。2019年全國醫學教育網公共衛生助理醫師實踐技能考試案例分析題。

    案例一

　　某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數在廠外居住，基本都住在廠內職工宿舍。廠內沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習慣。

　　9月6日有11人發生腹瀉，大便呈黃水樣，無里急后重，多無腹痛，僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發病，其中本廠職工43例，外來民工27例。同期廠外無類似病人發現，近期無集體聚餐活動。以往廠內每月偶爾發生1～2例腹瀉病人。當地防疫部門接到疫情報告后，迅速派員到現場查明原因，從病人的糞便中找到了霍亂弧菌(O1)，并及時控制了疫情。

　　問題：簡要敘述本次調查的步驟。

　　答題要點：

　　擬采用暴發調查的步驟，主要包括：

　　1.核實診斷，確定暴發：對報告病例結合臨床、實驗室和流行病學資料進行綜合分析判斷，作出初步診斷，確定首例和首批病人。

　　2.初步調查，提出假設：調查首例病人的發病時間、發病前后的活動情況;收集病人標本、接觸者標本、飲用水標本并及時送檢;環境情況調查：人群密度、水源和食品供應、糞便管理等。

　　3.進一步調查，驗證假設：根據初步調查的結果，建立引起本次霍亂暴發的可能原因，采用病例對照研究和回顧性隊列研究的方法驗證假設，同時，結合病人糞便、嘔吐物和可疑食物或飲水中病原學(霍亂弧菌)檢查結果，確定傳染源、傳播途徑和病原體。

　　4.采取控制措施：邊調查邊實施。

　　5.總結、報告。

    案例二

　　題目：隨著醫學衛生水平的提高和人民生活的改善，農村經濟文化衛生綜合指標有了顯著提高。在全國寄生蟲普查、普治工作的推動下，1990年，某縣防疫站協同鄉村衛生防保醫生在全縣范圍內對兒童開展了驅蟲藥的防治以及衛生知識的宣傳教育。為了了解目前農村人群腸道寄生蟲感染情況，于2000年在該縣開展了腸道寄生蟲感染狀況的調查。

　　問題：請你制定本次研究的方案。

　　答題要點：

　　1.調查目的：了解近年來我國城鄉經濟文化衛生發生顯著變化對農村人群腸道寄生蟲感染情況帶來的變化。

　　2.調查方法：采用現況調查方法。

　　3.研究對象的選擇：在該縣范圍內采取隨機抽取的方法確定研究對象。

　　4.樣本估計：根據既往腸道寄生蟲感染情況，結合抽樣方法進行樣本大小的估計。

　　5.調查內容：包括人群觀察和實驗研究兩部分。其中現場調查采用結構式問卷，主要調查一般情況(年齡、性別、民族、居住地)、驅蟲藥物使用史、衛生與生活習慣(飯前便后洗手、吃生食、飲生水習慣等);實驗研究為對主要腸道寄生蟲及蟲卵的檢查：如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、溶組織阿米巴、結腸內阿米巴、蘭氏賈第鞭毛蟲等。

　　6.調查表的設計：包括全部研究內容。

　　7.調查工作的準備與調查活動的組織。

　　8.資料的整理與分析。

　　9.研究的質量控制。

　　10.研究報告。

    案例三

　　題目：某縣為血吸蟲病區，經過幾年綜合性防制措施的實施，疫情有所控制，現欲對該地區進行抽樣調查，以了解該病目前的流行現狀。

　　問題：1.囑你去進行這次調查，調查內容應包括哪幾方面?

　　2.你準備從哪幾方面撰寫這次調查報告?

　　答題要點：

　　1.(1)概況調查，包括人口數量、家畜數量種類、水系等;

　　(2)螺情調查;

　　(3)水體感染情況;

　　(4)家畜感染情況;

　　(5)居民感染狀況.

　　2.(1)報告題目、作者及其所屬單位;

　　(2)當地目前血吸蟲病的流行情況;

　　(3)調查方法、對象和其他資料來源;

　　(4)調查結果;

　　(5)結論與建議等;

　　(6)小結。

2019年全國醫學教育網公共衛生助理醫師實踐技能考試案例分析題。復習一遍后，切忌又從頭再來，因為時間已經不多，這時是最緊張和關鍵的時候。只需要認真整理錯題和相關知識點，節省時間，提高效率。

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