健康管理師知識(shí)點(diǎn)（一）

　　1、實(shí)驗(yàn)性研究的概念及基本特點(diǎn)

　　實(shí)驗(yàn)性研究是研究者在一定程度上掌握著實(shí)驗(yàn)的條件，主動(dòng)給予研究對(duì)象某種干預(yù)措施。將來自同一總體的研究人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組人群施加某種干預(yù)措施后，隨訪并比較兩組人群的發(fā)病(死亡)情況或健康狀況有無差別及差別大小，從而判斷干預(yù)措施效果的一種前瞻性、實(shí)驗(yàn)性研究方法。

　　實(shí)驗(yàn)類型包括有臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)和類試驗(yàn)等。

　　特點(diǎn)：①屬于前瞻性研究;②隨機(jī)分組;③設(shè)立對(duì)照組;④有干預(yù)措施。

　　2、診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　①真實(shí)性：a.靈敏度 b.特異度 c.假陰性率 d.假陽(yáng)性率 e正確診斷指數(shù)。

　　②可靠性：a.變異系數(shù) b.符合率 c.診斷試驗(yàn)的一致性分析。

　　③收益：a.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(特異度高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高，有利于判定患者);b.陰性預(yù)測(cè)值(靈敏度高，陰性預(yù)測(cè)值高，有利于判斷非患者)。

　　3、診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　①可用目前公認(rèn)的最好的臨床診斷試驗(yàn)作為金標(biāo)準(zhǔn)。

　　②研究對(duì)象的代表性。

　　③要有足量的樣本量。

　　④不僅評(píng)價(jià)真實(shí)性，也評(píng)價(jià)可靠性。

　　⑤試驗(yàn)的方法和步驟要具體，有可操作性。

　　4、提高診斷質(zhì)量的方法

　　①聯(lián)合試驗(yàn)：平行實(shí)驗(yàn)、系列(串聯(lián))試驗(yàn)。

　　②選擇患病率高的人群。

　　5、篩檢試驗(yàn)的概念

　　篩檢試驗(yàn)通過快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施，將可能有病但表面上健康的人，同那些可能無病的人區(qū)分開來。

　　6、篩檢的主要用途

　　①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療;

　　②發(fā)現(xiàn)高危個(gè)體;

　　③開展流行病學(xué)監(jiān)測(cè);

　　④了解疾病的自然史。

　　*在健康管理中，篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)患者，發(fā)現(xiàn)高危人群，以便制定干預(yù)策略。

　　7、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念及研究對(duì)象

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和分析的一門應(yīng)用科學(xué)。

　　研究對(duì)象：是具有不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，其基本的研究方法是通過收集大量資料，通常是人、動(dòng)物或生物材料的測(cè)量值，發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)含其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

　　8、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容

　　①統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì);

　　②統(tǒng)計(jì)描述;

　　③統(tǒng)計(jì)推斷。

　　9、幾何均數(shù)的概念

　　是描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)的另一種重要指標(biāo)。它尤其適用于描述以下兩類資料的集中趨勢(shì)：

　　①等比資料，如醫(yī)學(xué)上血清抗體滴度、人口幾何增長(zhǎng)資料等;

　　②對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料(有些正偏態(tài)分布的資料，原始數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后服從正態(tài)分布)，如正常成人血鉛值或某些疾病的潛伏期等。

　　10、方差及標(biāo)準(zhǔn)差的用途

　　①是描述對(duì)稱分布資料離散趨勢(shì)的重要指標(biāo)。方差與標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)值越大，說明觀測(cè)值的變異度越大，即離散程度越大，此時(shí)的數(shù)據(jù)就會(huì)越分散，均數(shù)的代表性越差。

　　②用于計(jì)算變異系數(shù);

　　③用于計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤;

　　④結(jié)合均值與正態(tài)分布的規(guī)律估計(jì)參考值的范圍。

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