近日，《健康縣域傳媒》記者從山東省政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，2018年，山東省衛(wèi)生健康委會(huì)同省委組織部等7部門(mén)出臺(tái)《加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》(魯衛(wèi)發(fā)[2018] 6號(hào))，實(shí)施兩年來(lái)，5大項(xiàng)18條措施全面推進(jìn)，全省基層衛(wèi)生人才工作取得明顯成效。

“人才是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、保障農(nóng)民群眾健康的關(guān)鍵，也是當(dāng)前基層衛(wèi)生的最大短板。按照省委省政府鄉(xiāng)村人才振興工作要求，山東相關(guān)部門(mén)正在不斷破解基層衛(wèi)生人才發(fā)展難題。”6月23日，在山東省政府新聞辦召開(kāi)的鄉(xiāng)村振興系列新聞發(fā)布會(huì)第二場(chǎng)上山東省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任馬立新表示。

扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生人才短缺的不利局面

記者梳理發(fā)現(xiàn)，早在2018年，山東省衛(wèi)生健康委會(huì)同山東省委組織部等7部門(mén)圍繞解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理不到位、招人難、留人難、活力低等問(wèn)題出臺(tái)了《加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》，提出了規(guī)范機(jī)構(gòu)管理、完善培養(yǎng)引進(jìn)機(jī)制、強(qiáng)化人才激勵(lì)、穩(wěn)定優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍和加強(qiáng)服務(wù)保障5大項(xiàng)18條措施,破難點(diǎn)、疏堵點(diǎn)、解痛點(diǎn),打出了一套有針對(duì)性解決基層衛(wèi)生人才建設(shè)問(wèn)題的“組合拳”，補(bǔ)齊人才短板，大力推動(dòng)基層衛(wèi)生人才振興。

首批選派了61名二級(jí)以上醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干，到黃河灘區(qū)和沂蒙山區(qū)扶貧重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和薄弱衛(wèi)生院任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，在2019年全省全面推開(kāi)。如今，實(shí)施兩年來(lái)，5大項(xiàng)18條措施全面推進(jìn)，山東全省基層衛(wèi)生人才工作取得明顯成效。

山東省平陰縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹燕東表示，省政府全面啟動(dòng)實(shí)施基層衛(wèi)生服務(wù)能力三提升行動(dòng)，為醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)明確了目標(biāo)，指明了方向，更從政策給與支持，對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)、全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、更好滿(mǎn)足人民群眾衛(wèi)生健康需求，具有現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)作用。

值得注意的是，今年6月27日，山東省政府網(wǎng)發(fā)布《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院若干措施的通知》，對(duì)照國(guó)務(wù)院《政府工作報(bào)告》中提出的重要政策舉措和重點(diǎn)工作部署，結(jié)合山東實(shí)際，從11個(gè)方面制定出臺(tái)35條落實(shí)措施、99項(xiàng)具體任務(wù)。 其中，在關(guān)于“強(qiáng)化應(yīng)急物資保障和基層衛(wèi)生防疫”的落實(shí)措施中，第二條就提到了，優(yōu)化調(diào)整2020年衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資方向，重點(diǎn)支持縣級(jí)醫(yī)院救治能力提升。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)，以補(bǔ)齊基層公共衛(wèi)生短板為重點(diǎn)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)和能力標(biāo)準(zhǔn)。

為此，一位來(lái)自山東基層的相關(guān)人員告訴記者， 要提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，就要推進(jìn)人才培養(yǎng)工程，加大力度推進(jìn)人才培養(yǎng)中長(zhǎng)期規(guī)劃。首先要立足自身培養(yǎng)，注重長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃；其次要立足崗位培訓(xùn)，注重實(shí)際需求；再者就要立足學(xué)科建設(shè)，注重一專(zhuān)多能。才能解決急需崗位人才和學(xué)科帶頭人山東衛(wèi)生人才網(wǎng)，以從根本上扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生人才短缺的不利局面 。

優(yōu)化人才激勵(lì)政策

針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部分配不合理、人員積極性不高等問(wèn)題，山東省山東省平陰縣人民醫(yī)院做法是值得學(xué)習(xí)借鑒的。尹燕東表示，“近幾年來(lái)，我們積極對(duì)接國(guó)家醫(yī)改‘兩個(gè)允許’規(guī)定要求，按照優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得原則，打破原有大鍋飯和平均主義的桎梏，把工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、技術(shù)要素、管理要素、病人滿(mǎn)意度等作為重要考核指標(biāo)，向臨床一線(xiàn)傾斜，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效分配方案，逐步改善了分配不合理、工作積極性不高的不良現(xiàn)象，促進(jìn)了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展”。

會(huì)議還指出，為了強(qiáng)化人才激勵(lì)山東衛(wèi)生人才網(wǎng)，提高基層崗位吸引力， 7個(gè)市市委市政府出臺(tái)文件優(yōu)化人才激勵(lì)政策，6個(gè)市明確在基層機(jī)構(gòu)實(shí)行“公益一類(lèi)財(cái)政保障、公益二類(lèi)績(jī)效管理”，允許基層機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中提取一定比例用于人員激勵(lì)，職工收入顯著增長(zhǎng)。首批評(píng)選100名“齊魯基層名醫(yī)”，省政府每人每年發(fā)放1.2萬(wàn)元津貼，各地參照省級(jí)做法評(píng)選本地基層名醫(yī)近300名，增強(qiáng)基層名醫(yī)效應(yīng)，提高基層人員榮譽(yù)感。

尹燕東坦言， 設(shè)置“基層名醫(yī)”，效應(yīng)明顯，意義重大。第一，是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的認(rèn)可和重視，對(duì)激發(fā)和調(diào)動(dòng)工作積極性，提升綜合服務(wù)能力有促進(jìn)作用；第二，“基層名醫(yī)”有導(dǎo)向、帶動(dòng)，能夠引領(lǐng)廣大基層醫(yī)務(wù)工作者以“基層名醫(yī)”為榜樣，不斷學(xué)習(xí)、提升和進(jìn)去，形成必須趕幫超的良好氛圍，對(duì)全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)能力和服務(wù)水平有極大的助推作用。

據(jù)了解，2019年，山東省衛(wèi)健委會(huì)同省人社廳明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂(yōu)。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生新進(jìn)條件與政策，全省鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格占比提高至29.2%，鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

下一步，山東省衛(wèi)生健康委還將圍繞提高基層診療服務(wù)水平和防疫能力，堅(jiān)持高點(diǎn)定位、補(bǔ)齊短板，在全省啟動(dòng)實(shí)施基層衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動(dòng)，持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，打造鄉(xiāng)村振興齊魯樣板的健康板塊。

確保人才引得進(jìn)、留得住、用得好

據(jù)馬立新介紹，山東持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，“四類(lèi)五化” 達(dá)標(biāo)率達(dá)99%。(四類(lèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服中心、站4類(lèi)機(jī)構(gòu);五化：房屋建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)功能和運(yùn)行管理等5方面標(biāo)準(zhǔn)化)實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歸口縣級(jí)管理，從體制上保障基層引人用人政策的整體性和有效性。所有縣(市)均啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行人事等“六統(tǒng)一”管理(六統(tǒng)一：統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一資產(chǎn)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一藥品耗材配送)，推行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，村衛(wèi)生室使用)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)人才柔性流動(dòng)和有效下沉。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家告訴《健康縣域傳媒》，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職能為承擔(dān)社區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是社區(qū)居民的健康守門(mén)人。但隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，社區(qū)首診、分級(jí)診療制度的進(jìn)一步落實(shí)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不斷增加，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力提出了更高的要求。 由此，抓重點(diǎn)，重人才，強(qiáng)考核是破解山東省基層衛(wèi)生人才發(fā)展難題瓶頸的有效辦法，其次，規(guī)范化管理也是不可或缺的，這樣才能夠促進(jìn)基層衛(wèi)生人才發(fā)展的“質(zhì)”和“量”。

同時(shí)，山東完善招培機(jī)制，強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍。通過(guò)推進(jìn)空編補(bǔ)齊等措施，2019年全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新進(jìn)6800人，基層空編率降低了6個(gè)百分點(diǎn)。實(shí)施農(nóng)村公費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，兩年招收本、專(zhuān)科生2258名，為基層適用性人才提供穩(wěn)定來(lái)源。兩年來(lái)，組織300余名基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干及齊魯基層名醫(yī)到北京、上海、浙江等地學(xué)習(xí)培訓(xùn)，完成3200名基層醫(yī)師全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實(shí)施基層人才培訓(xùn)項(xiàng)目，線(xiàn)上線(xiàn)下培訓(xùn)13萬(wàn)人，推動(dòng)基層人才素質(zhì)有效提升。

尹燕東坦言，“ 全省啟動(dòng)實(shí)施基層衛(wèi)生服務(wù)能力三提升行動(dòng)”，其作用巨大、意義非凡。是全面落實(shí)“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”的有效體現(xiàn)，是著力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、更好滿(mǎn)足人民群眾衛(wèi)生健康需求的行動(dòng)綱領(lǐng)和行動(dòng)指南。

此外，尹燕東強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，建立確保人才引得進(jìn)、留得住、用得好的用人機(jī)制；加快縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，是切實(shí)滿(mǎn)足基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的強(qiáng)心劑，使基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)一步補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷完善優(yōu)化服務(wù)體系，全面提升服務(wù)能力，更好滿(mǎn)足人民群眾衛(wèi)生健康需求。